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省直医保什么意思(省直医保与省医保一样不)

类莺 2023-03-14 23:15:51 7879次

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文章目录

省直医保什么意思

省直社保一般指从事省直单位的机关职工或退休人员的一种社会保险。例如山东山省直社保的缴纳人员就包括省属驻济机关及事业单位职工和退休人员、中央、省属驻济企业及其职工和退休人员,还有中央、省属驻济自收自支和企业化管理事业单位及其职工和退休人员。省直社会保障卡是由参保人所在的单位经办人员提交制卡申请。参保单位经办人员需向省社会保险事业局提供参保人的个人信息和照片,社会保障卡制作完成后,通知单位经办人员领取社会保障卡。持卡人参加医疗保险并按时、足额缴纳医疗保险费的前提下,可持卡在省本级的定点医疗机构、定点零售药店刷卡进行就医购药并享受相应医疗待遇。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第六条 国家对社会保险基金实行严格监管。国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度,保障社会保险基金安全、有效运行。县级以上人民政府采取措施,鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。

参加省直医保和市直医保有什么区别

1、负责医保的直接单位不一样:省医保顾名思义就是针对省直单位职工的医疗保险,而市医保是负责市直单位的医疗保险;

2、标准不一样:省医保的报销标准和缴纳金额都会要高于市医保;

3、承接办理机构不一样:省医保需到省养老统筹机构或省人才代理中心进行相应的业务办理工作;而市医保是需在市养老统筹机构或市人才代理中心进行办理的。

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

扩展资料:

医保的特点:

具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。

参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

医保的优势:

按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。

员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

参考资料来源:百度百科—医保

市直医保和省直医保的区别

省直医保和市直医保有四种区别,分别为: 1、定点医院不同。省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理,市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理; 2、报销比例不同,各地情况不一样,一般是省医保报销比例高于市医保; 3、业务分工不同,省级社会保险机构一般办理本省的省属用人单位、国家所属驻本省的用人单位等及其职工的社会保险业务。而市级社会保险经办机构主要是办理本市市属用人单位及其职工的社会保险业务; 4、缴费基数不同,省级社会保险机构一般以省级行政区作为统筹区域,而市级保险机构一般以市级行政区作为统筹区域,两者的平均经济发展水平和职工平均工资水平等指标都是不同的,因而造成社会保险缴费基数存在差异。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

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